乳腺癌三期可通过手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗、内分泌治疗等方式治疗。乳腺癌三期通常由激素受体异常、基因突变、长期雌激素暴露、肥胖、乳腺组织增生等因素引起。
1、手术治疗
乳腺癌三期患者通常需要接受手术治疗，常见术式包括乳腺癌改良术和保乳手术。乳腺癌改良术适用于肿瘤较大或淋巴结转移较多的患者，可完整切除乳腺组织及腋窝淋巴结。保乳手术适用于肿瘤较小且位置局限的患者，术后需配合放射治疗。手术前需根据肿瘤分期、分子分型及患者身体状况综合评估。
2、化学治疗
化学治疗是乳腺癌三期的重要治疗手段，常用方案包含多西他赛注射液、表柔比星注射液和环磷酰胺片等药物组合。化疗可杀灭可能存在的微小转移灶，降低复发风险。新辅助化疗可使肿瘤缩小以提术成功率，辅助化疗则用于术后清除残余癌细胞。化疗可能引起骨髓抑制、消化道反应等，需密切监测。
3、放射治疗
放射治疗主要用于乳腺癌三期患者的术后辅助治疗，可降低局部复发率。保乳手术后必须进行全乳放疗，改良术后若存在淋巴结转移也需照射区域淋巴结阳性患者需接受锁骨上和内乳区放疗。放疗常见包括皮肤反应、疲劳和放射性肺炎，通常为可逆性损伤。放疗技术可减少对正常组织的损伤。
4、靶向治疗
HER2阳性乳腺癌三期患者需接受曲妥珠单抗注射液和帕妥珠单抗注射液等靶向药物治疗。靶向药物可特异性阻断HER2受体信号通路，抑制肿瘤生长。治疗前需通过免疫组化或FISH检测确认HER2状态。靶向治疗常与化疗联合使用，可能引起心脏毒性，需定期监测心功能。治疗周期通常持续1年。
5、内分泌治疗
激素受体阳性乳腺癌三期患者需接受5-10年内分泌治疗，常用药物包括来曲唑片、阿那曲唑片和他莫昔芬片。绝经前患者可能需联合卵巢功能抑制治疗。内分泌治疗通过阻断雌激素对肿瘤的刺激作用抑制复发，需长期坚持用药。可能出现潮热、骨质疏松等，需定期评估骨密度并补充钙剂。
乳腺癌三期患者治疗后需定期复查乳腺超声、钼靶和肿瘤标志物，建议每3-6个月随访1次。保持均衡饮食，适量摄入优质蛋白和新鲜蔬菜水果，限制高脂肪食物。根据体力状况进行适度有氧运动，如散步、瑜伽等。保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。注意心理调节，可通过支持小组缓解焦虑情绪。严格遵医嘱完成全程治疗，不可自行调整药物剂量或中断治疗。
