胰腺癌初期症状可能包括上腹隐痛、食欲减退、体重下降、黄疸及消化不良。胰腺癌早期症状较隐匿，容易与其他消化道疾病混淆，需结合影像学与肿瘤标志物检查确诊。
1、上腹隐痛
早期胰腺癌常表现为上腹部持续性钝痛或隐痛，疼痛可能向背部放射。这种疼痛与肿瘤压迫周围神经或胰管梗阻有关，进食后可能加重。部分患者误以为是胃炎或胆囊疾病，延误诊治。若疼痛持续存在且逐渐加重，建议尽早就医进行腹部增强CT或磁共振检查。
2、食欲减退
胰腺分泌功能受损会导致消化酶不足，患者出现明显食欲下降甚至厌食。伴随早饱感，进食少量食物即产生腹胀。长期营养摄入不足可导致体重快速减轻，一个月内下降超过5%需警惕。此时应检查血淀粉酶、脂肪酶及CA19-9等肿瘤标志物。
3、体重下降
非刻意减重情况下，半年内体重下降超过10%是胰腺癌典型表现。与肿瘤消耗、消化吸收障碍及食欲减退多重因素相关。部分患者合并糖尿病新发或血糖控制恶化，因胰腺内分泌功能受损导致。需排查空腹血糖和糖化血红蛋白水平。
4、黄疸
胰头癌压迫胆总管时会出现无痛性进行性黄疸，表现为皮肤巩膜黄染、尿液深黄及陶土样大便。黄疸出现通常提示肿瘤已进展至中晚期，但少数早期胰头癌患者可能以黄疸为首发症状。需通过超声内镜或MRCP明确胆道梗阻部位。
5、消化不良
胰腺外分泌功能减退导致脂肪泻，粪便呈油脂状且有恶臭。患者常有餐后腹胀、嗳气等消化不良症状，易被误诊为功能性胃肠病。检测粪便弹性蛋白酶或进行胰功能试验有助于鉴别。补充胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊可缓解症状。
胰腺癌早期诊断困难，建议40岁以上有长期吸烟史、糖尿病史或胰腺癌家族史的人群定期体检。出现不明原因上腹痛、体重下降或黄疸时，应及时进行腹部影像学检查。日常需戒烟限酒，控制高脂肪饮食，适量补充维生素D和抗氧化营养素可能有助于降低风险。确诊后应遵医嘱接受多学科综合治疗，包括手术、化疗或靶向治疗等方案。
