子宫内膜炎通常由细菌感染、宫腔操作损伤、卫生习惯不良、免疫力低下、邻近器官炎症蔓延等原因引起。子宫内膜炎可能与病原体感染、子宫内膜损伤等因素有关,通常表现为下腹痛、异常阴道分泌物、月经异常等症状。
1、细菌感染
细菌感染是子宫内膜炎常见的原因,主要病原体包括链球菌、葡萄球菌、大肠埃希菌等。这些细菌可能通过性接触、分娩或流产后的宫腔操作进入子宫腔。感染后子宫内膜会出现充血水肿,伴有脓性分泌物。治疗需根据病原体选择敏感抗生素,如头孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等。
2、宫腔操作损伤
人工流产、刮宫术、宫腔镜检查等医疗操作可能损伤子宫内膜屏障功能。器械消毒不或术后护理不当会增加感染概率。这类患者可能出现术后持续阴道出血伴发热。预防性使用抗生素如阿奇霉素胶囊、多西环素片可降低感染风险,术后需禁止盆浴和性生活。
3、卫生习惯不良
经期使用不洁卫生用品、性生活前后未清洁、长期穿紧身化纤内裤等不良习惯可能引入病原体。这类情况多表现为经期后加重的下腹坠痛。改善个人卫生习惯是关键,建议选择棉质内裤并每日更换,经期每2-4小时更换卫生巾。
4、免疫力低下
糖尿病控制不佳、长期使用免疫抑制剂、HIV感染等情况会削弱局部防御能力。患者可能反复发作子宫内膜炎且症状不典型。除抗感染治疗外,需积极控制基础疾病,适当补充蛋白质和维生素C增强免疫力。
5、邻近炎症蔓延
输卵管炎、宫颈炎、盆腔腹膜炎等邻近器官炎症可能直接扩散至子宫内膜。这类患者常有原发病灶的典型症状,如输卵管炎导致的侧腹痛。治疗需针对原发病灶,可联用妇科千金片、金刚藤胶囊等中成药辅助消炎。
预防子宫内膜炎需注意经期卫生,避免不洁性生活,宫腔操作后遵医嘱预防性使用抗生素。出现持续下腹痛、异常分泌物时应及时就医,急性期治疗不及时可能转为慢性炎症。日常可适量食用富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等水果蔬菜,避免辛辣刺激食物。保持适度运动增强体质,但急性期需卧床休息。