甲状腺疾病可能遗传给下一代，但遗传概率和疾病类型有关。常见的遗传性甲状腺疾病主要有家族性甲状腺髓样癌、桥本甲状腺炎、格雷夫斯病等，非遗传性甲状腺疾病如单纯性甲状腺肿通常不会遗传。甲状腺功能异常可能影响胎儿发育，建议有家族史者孕前筛查。
1、家族性甲状腺髓样癌
家族性甲状腺髓样癌属于常染色体显性遗传病，由RET基因突变引起。患者子女有50%概率携带致病基因，可能表现为颈部肿块、腹泻等症状。基因检测可明确诊断，预防性甲状腺切除术是主要干预手段。建议高风险家族成员定期监测降钙素水平。
2、桥本甲状腺炎
桥本甲状腺炎具有家族聚集性，与HLA-DR3等基因多态性相关。直系亲属患病风险增加，常见甲状腺肿大、乏力等症状。需检测甲状腺过氧化物酶抗体和超声检查。治疗以左甲状腺素钠片为主，如优甲乐、雷替斯等药物需终身替代治疗。
3、格雷夫斯病
格雷夫斯病遗传度约80%，与CTLA-4基因相关。后代可能出现突眼、心悸等表现。促甲状腺受体抗体检测可辅助诊断，治疗选用甲巯咪唑片或丙硫氧嘧啶片。妊娠期患者需严格控制甲状腺功能，避免胎儿甲亢或甲减。
4、先天性甲减
先天性甲状腺功能减退可能由TSHR基因突变导致，新生儿筛查可早期发现。表现为黄疸延迟、喂养困难等，需立即开始左甲状腺素钠治疗。未经治疗会导致智力障碍，建议所有新生儿出生后72小时内完成足跟血筛查。
5、环境诱发因素
碘缺乏或过量、辐射暴露等环境因素可能协同遗传易感性引发甲状腺疾病。妊娠期应保持尿碘在150-250μg/L，避免颈部放射性检查。高遗传风险人群建议避免吸烟，定期检查甲状腺功能和抗体。
有甲状腺疾病家族史者应在孕前进行甲状腺功能、抗体及基因检测，妊娠期每4周监测TSH水平。日常保证适量海带、紫菜等含碘食物摄入，但避免过量。发现颈部增粗、怕冷、心悸等症状时及时就医，儿童出现生长迟缓需排查甲状腺问题。哺乳期女性服用抗甲状腺药物需咨询医生调整剂量。
