怎样查自己得了甲状腺疾病

发布时间:2025-08-24 07:46

甲状腺疾病可通过甲状腺功能检查、甲状腺超声、甲状腺核素扫描、甲状腺细针穿刺活检、甲状腺自身抗体检测等方式诊断。甲状腺疾病可能与遗传、碘摄入异常、自身免疫紊乱、炎症、肿瘤等因素有关,通常表现为颈部肿块、心悸、体重异常变化、怕热或畏寒等症状。

1、甲状腺功能检查

通过抽血检测促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标,可判断甲状腺功能是否亢进或减退。甲亢患者可能出现TSH降低伴FT4升高,甲减则表现为TSH升高伴FT4降低。需空腹采血,避免剧烈运动后检测。医生会根据结果开具左甲状腺素钠片、甲巯咪唑片或丙硫氧嘧啶片等药物。

2、甲状腺超声

高频超声能清晰显示甲状腺大小、形态及结节特征。对于触诊发现的颈部肿块,超声可区分囊性、实性或混合性结节,评估血流信号和钙化情况。怀疑恶性结节时需结合弹性成像,典型恶性特征包括微钙化、边缘模糊、纵横比大于1。检查前无须特殊准备,但需暴露颈部。

3、甲状腺核素扫描

通过放射性碘或锝显像观察甲状腺摄碘功能及结节性质。热结节摄碘能力高于正常组织,多为良性;冷结节则需警惕恶性可能。检查前需停用含碘药物及食物,孕妇禁用。该检查对鉴别Graves病、亚急性甲状腺炎有重要价值,常配合甲状腺球蛋白检测辅助诊断。

4、甲状腺细针穿刺活检

在超声引导下用细针抽取结节细胞进行病理检查,是鉴别良恶性的金标准。适用于直径超过1厘米的结节或具有恶性超声特征的结节。操作可能引起局部出血,术后需按压止血。根据Bethesda分级系统,IV级以上需考虑手术切除,常用术式包括甲状腺腺叶切除术、全甲状腺切除术。

5、甲状腺自身抗体检测

检测TPOAb、TGAb和TRAb可辅助诊断桥本甲状腺炎、Graves病等自身免疫性甲状腺疾病。抗体阳性提示甲状腺组织遭受免疫攻击,可能伴随甲状腺功能波动。长期监测有助于评估疾病进展,部分患者需联合使用硒酵母片调节免疫,但须在医生指导下调整优甲乐剂量。

日常应注意保持规律作息,避免熬夜和过度疲劳。饮食上根据病情调整碘摄入量,甲亢患者需限制海带、紫菜等高碘食物,甲减患者可适量补充。定期监测甲状腺功能,避免擅自停药或更改剂量。出现颈部明显肿大、声音嘶哑、呼吸困难等症状时须立即就医。建议每年进行一次甲状腺超声筛查,有家族史者应加强监测频率。

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