糖尿病确诊通常需进行空腹血糖检测、糖耐量试验、糖化血红蛋白检测、随机血糖检测及尿糖检测等检查。糖尿病可能与遗传因素、不良饮食习惯、肥胖、胰岛素抵抗、胰腺疾病等因素有关,通常表现为多饮、多尿、体重下降等症状。建议及时就医,在医生指导下完善检查并制定治疗方案。
1、空腹血糖检测
空腹血糖检测是诊断糖尿病的基础检查,要求受检者禁食8小时以上后采血。正常值应低于6.1毫摩尔每升,若空腹血糖超过7.0毫摩尔每升可初步判断为糖尿病。该检查能反映基础胰岛素分泌功能,但易受应激、感染等因素干扰,需结合其他检查综合判断。
2、糖耐量试验
糖耐量试验通过口服75克葡萄糖后监测血糖变化,能准确评估胰岛细胞功能。服糖后2小时血糖超过11.1毫摩尔每升可确诊糖尿病。该检查对早期糖尿病和糖耐量受损的检出率较高,但需严格遵循操作规范,避免剧烈运动影响结果准确性。
3、糖化血红蛋白检测
糖化血红蛋白反映近3个月平均血糖水平,正常值应低于6.5%。该指标不受短期饮食和运动影响,是糖尿病诊断和长期控制效果评估的重要依据。但贫血、血红蛋白病变等患者可能出现假性结果,需结合其他检查综合分析。
4、随机血糖检测
随机血糖检测指任意时间点血糖测定,超过11.1毫摩尔每升且伴典型症状可确诊糖尿病。该方法便捷但特异性较低,需排除应激性高血糖等情况。急诊或门诊筛查时常作为初筛手段,阳性者需进一步行糖耐量试验确认。
5、尿糖检测
尿糖检测通过试纸法或生化分析检测尿液中葡萄糖含量。阳性结果提示血糖超过肾糖阈,但特异性较差,肾性糖尿、妊娠等生理情况也可出现尿糖阳性。该检查通常作为辅助手段,不能单独用于糖尿病诊断。
确诊糖尿病后需定期监测血糖变化,建立科学饮食计划控制碳水化合物摄入,选择慢跑、游泳等有氧运动改善胰岛素敏感性。避免吸烟饮酒,保持规律作息,遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖药物。每3个月复查糖化血红蛋白,每年进行眼底、肾功能等并发症筛查。