卵巢囊肿可能是良性也可能是恶性，具体性质需通过病理检查确定。卵巢囊肿的性质主要与囊肿类型、生长速度、影像学特征等因素有关。
良性卵巢囊肿通常生长缓慢，囊壁光滑，囊内液体均匀，常见于育龄期女性。功能性囊肿如黄体囊肿、滤泡囊肿多与月经周期相关，多数可自行消退。子宫内膜异位囊肿常有痛经表现，囊液呈巧克力样。成熟畸胎瘤包含毛发、油脂等成分，超声检查有特征性表现。浆液性或黏液性囊腺瘤囊壁薄且规则，极少发生恶变。良性囊肿体积较小时可能无症状，较大时可引发腹胀、尿频等压迫症状。
恶性卵巢囊肿往往生长迅速，囊壁不规则且厚薄不均，囊内可见乳头状突起或实性成分。交界性肿瘤属于低度恶性潜能肿瘤。浆液性囊腺癌是常见的卵巢上皮性癌，常伴腹腔积液。黏液性囊腺癌可形成巨大囊肿，易发生腹膜假黏液瘤。未成熟畸胎瘤属于恶性生殖细胞肿瘤，多见于年轻女性。恶性肿瘤晚期可出现消瘦、贫血等全身症状，肿瘤标记物如CA125常显著升高。
建议发现卵巢囊肿后定期复查超声，监测囊肿变化。若出现囊肿增大迅速、实性成分增多、肿瘤标记物升高等可疑恶性征象，应及时进行手术探查。术后病理检查是确诊良恶性的金标准，根据结果制定后续治疗方案。日常注意记录月经周期变化，避免过度按压腹部，出现持续腹痛或异常阴道出血需立即就医。
