糖尿病肾病二期可通过控制血糖、调节血压、限制蛋白摄入、使用肾脏保护药物、定期监测肾功能等方式治疗。糖尿病肾病二期通常由长期高血糖、高血压、遗传因素、代谢紊乱、微血管病变等原因引起。
1、控制血糖
严格控制血糖是糖尿病肾病二期的基础治疗措施。患者需遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药物，如盐酸二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。同时配合饮食管理，避免高糖食物摄入，定期监测血糖水平。血糖控制目标为空腹血糖4.4-7.0毫摩尔每升，餐后2小时血糖小于10.0毫摩尔每升。
2、调节血压
高血压会加速糖尿病肾病进展，患者应将血压控制在130/80毫米汞柱以下。常用降压药物包括血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片，血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦钾片。低盐饮食有助于血压控制，每日钠盐摄入量应低于5克。血压监测每周至少进行2-3次。
3、限制蛋白摄入
适当限制蛋白质摄入可减轻肾脏负担。建议每日蛋白质摄入量为0.8克每公斤体重，优先选择优质蛋白如鸡蛋、鱼肉、瘦肉等。避免高蛋白饮食，减少豆制品摄入。可咨询营养师制定个性化饮食方案，保证营养均衡的同时减轻肾脏负荷。
4、肾脏保护药物
某些药物具有肾脏保护作用，如钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂达格列净片，可降低肾小球高滤过状态。血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利片能减少蛋白尿。使用这些药物需监测肾功能和血钾水平，避免出现不良反应。药物选择应在医生指导下进行。
5、定期监测肾功能
定期检查肾功能指标对评估病情进展至关重要。每3-6个月应检查尿微量白蛋白、血肌酐、估算肾小球滤过率等指标。出现蛋白尿加重或肾功能下降时需及时调整治疗方案。同时监测血糖、血压、血脂等代谢指标，全面控制各种危险因素。
糖尿病肾病二期患者需建立健康的生活方式，保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。适当进行低强度有氧运动如散步、太极拳等，每周3-5次，每次30分钟。严格戒烟限酒，保持情绪稳定。注意足部护理，预防感染。定期复诊，与医生保持良好沟通，根据病情变化及时调整治疗策略。饮食上注意控制总热量，保证营养均衡，多食用新鲜蔬菜，限制高磷高钾食物摄入。
