怀孕后右侧卵巢有囊肿可能与黄体囊肿、卵巢畸胎瘤、卵巢浆液性囊腺瘤、子宫内膜异位囊肿、卵巢黄素化囊肿等因素有关，可通过超声监测、激素水平检测、病理活检等方式明确诊断。建议孕妇定期产检，由医生评估囊肿性质及对妊娠的影响。
1、黄体囊肿
妊娠早期常见生理性囊肿，由排卵后黄体持续增大形成。通常直径小于5厘米，无特殊症状，多数在妊娠中期自然消退。超声表现为单侧卵巢无回声囊性结构，囊壁薄且规则。无须特殊治疗，但需每4-6周复查超声观察变化。若发生囊肿扭转或破裂，可能出现突发下腹痛，需紧急就医处理。
2、卵巢畸胎瘤
属于卵巢生殖细胞肿瘤，妊娠前可能已存在。超声可见囊实性混合包块，内部可能有毛发、牙齿等特征性高回声。妊娠期激素变化可能导致畸胎瘤快速增大，增加扭转风险。直径超过6厘米或出现腹痛需考虑腹腔镜手术切除，手术时机通常选择妊娠14-16周。未发生并发症时可暂观察，产后择期处理。
3、卵巢浆液性囊腺瘤
卵巢上皮性肿瘤的一种，囊壁薄且内含清亮液体。妊娠期可能因血液循环增加而体积增大，超声显示单房或多房囊性结构。需监测肿瘤标志物如CA125排除恶性可能。若直径持续超过10厘米或压迫周围器官，需在妊娠中期行囊肿剥除术。术后需加强胎儿监护预防流产风险。
4、子宫内膜异位囊肿
即巧克力囊肿，由异位子宫内膜周期性出血形成。妊娠期高孕激素水平可能使囊肿缩小，但仍有破裂风险。超声特征为囊内密集点状回声，囊液黏稠。合并严重盆腔粘连者可能影响分娩方式选择。无症状者可保守观察，若发生急性破裂需紧急手术清理囊液。
5、卵巢黄素化囊肿
与绒毛膜促性腺激素过度刺激有关，多见于双胎妊娠或葡萄胎。双侧卵巢多发囊肿，直径可达10-15厘米。可能伴随腹胀、恶心等症状，严重者可出现胸腹水。多数在终止妊娠或分娩后自行消退，极少数持续存在需穿刺抽吸。监测肝肾功能预防卵巢过度刺激综合征。
妊娠合并卵巢囊肿需注意避免剧烈运动及突然体位改变，降低囊肿扭转风险。日常建议左侧卧位休息减轻子宫对右侧卵巢的压迫，增加胎盘血流。饮食应保证优质蛋白和膳食纤维摄入，控制高糖高脂食物避免体重过快增长。出现持续腹痛、阴道流血或发热等症状时需立即就诊，禁止自行服用止痛药物。定期进行胎心监护和超声检查，由产科与妇科医生共同评估分娩方式。
