有子宫肌瘤的患者一般不建议服用紧急避孕药。子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，紧急避孕药的主要成分是左炔诺孕酮或米非司酮，这类药物可能通过激素作用刺激肌瘤生长或引发异常出血。若需避孕建议优先选择屏障避孕法或咨询医生制定个体化方案。
子宫肌瘤患者服用紧急避孕药可能因药物中高剂量孕激素诱发肌瘤体积增大。临床观察发现部分患者在用药后出现月经量增多、经期延长等异常子宫出血症状，这与药物干扰子宫内膜正常脱落及肌瘤血供改变有关。紧急避孕药还可能通过激活肌瘤组织中的孕激素受体，促进平滑肌细胞增殖。对于浆膜下肌瘤或肌壁间肌瘤体积超过3厘米者，药物影响更为明显。
特殊情况下如遭遇性侵犯等必须使用紧急避孕时，单次用药的短期风险相对可控，但需在用药后1-2个月复查超声监测肌瘤变化。合并贫血、肌瘤变性或绝经期患者应绝对避免使用。临床曾少数病例在反复使用紧急避孕药后，肌瘤增长速度加快需提前手术干预。
子宫肌瘤患者应建立长期避孕意识，可考虑铜制宫内节育器这类非激素避孕方式。定期妇科检查监测肌瘤动态，若出现经期改变或下腹压迫症状需及时就诊。日常注意减少豆制品等植物雌激素摄入，保持规律作息有助于控制肌瘤进展。
