甲状腺功能减退可通过调整饮食、补充甲状腺激素、中医调理、物理治疗、手术治疗等方式治疗。甲状腺功能减退可能与自身免疫损伤、碘缺乏、甲状腺手术等因素有关,通常表现为畏寒、乏力、体重增加等症状。
1、调整饮食
甲状腺功能减退患者日常需保证碘摄入,可适量食用海带、紫菜等富含碘的食物,同时增加优质蛋白如鸡蛋、鱼肉,限制高脂肪食物。缺碘地区患者应选用加碘盐,但需避免过量补碘诱发甲状腺功能亢进。合并贫血者可增加动物肝脏、红肉等富含铁的食物。
2、补充甲状腺激素
左甲状腺素钠片是主要治疗药物,需终身替代治疗。该药物可能与缺铁性贫血、垂体功能减退等因素有关,服药期间需定期监测促甲状腺激素水平。常见剂型包括优甲乐左甲状腺素钠片、雷替斯左甲状腺素钠片、加衡左甲状腺素钠片等,需空腹服用避免食物影响吸收。
3、中医调理
中医认为甲状腺功能减退属脾肾阳虚证,可选用金匮肾气丸、右归丸等温补脾肾的中成药,或通过艾灸关元、足三里等穴位改善代谢。中药方剂常用附子、肉桂、党参等药材配伍,需由中医师辨证施治,避免自行用药。
4、物理治疗
对于甲状腺术后遗留的颈部僵硬或水肿,可采用低频脉冲电刺激促进局部血液循环,或使用远红外线照射改善组织代谢。寒冷季节可配合温泉浴、蜡疗等热疗方式缓解畏寒症状,但需控制水温避免烫伤。
5、手术治疗
甲状腺肿瘤压迫导致的甲状腺功能减退需行甲状腺部分切除术,术后需调整激素替代剂量。对于甲状腺显著肿大影响呼吸者,可考虑甲状腺全切术,但需终身服用甲状腺激素。手术方式包括传统开放手术和腔镜微创手术。
甲状腺功能减退患者需保持规律作息,避免过度劳累,冬季注意保暖。建议每3-6个月复查甲状腺功能,妊娠期女性需增加监测频率。日常可进行散步、瑜伽等低强度运动,避免剧烈运动加重疲劳感。出现心悸、多汗等药物过量症状时应及时就诊调整剂量。