原发性高血压和继发性高血压的严重程度需根据具体病情判断，继发性高血压若由严重基础疾病引起可能更危险，而原发性高血压长期未控制同样会导致严重并发症。
原发性高血压通常进展缓慢但危害持久。这类高血压占所有病例的绝大部分，病因与遗传、高盐饮食、肥胖等因素相关。早期可能无明显症状，随着病程发展会出现头痛、眩晕、耳鸣等表现。长期未控制可能引发左心室肥厚、冠状动脉粥样硬化、肾功能损害等靶器官损伤。治疗以长期药物控制为主，常用氨氯地平片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片等降压药，配合低盐饮食和规律运动。
继发性高血压可能突然出现且程度较重。这类高血压由明确疾病引起，如肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等。血压常显著升高且难以控制，可能伴随原发病的特异性症状如阵发性高血压发作、低血钾等。及时治疗原发病后血压多可恢复正常。若不及时干预，原发病和高血压会相互加重，短期内即可导致心脑血管意外、肾功能衰竭等危急情况。
无论哪种类型高血压，定期监测血压、遵医嘱用药、改善生活方式都至关重要。建议限制钠盐摄入每日不超过5克，保持体重指数在正常范围，每周进行适度有氧运动，避免熬夜和过度精神紧张。出现血压波动或靶器官损害表现时应及时就医调整治疗方案。
