子宫肌腺症是否需要手术需根据病情严重程度决定，多数患者可通过药物控制症状，少数病情严重者需手术干预。
子宫肌腺症是子宫内膜组织侵入子宫肌层引起的疾病，常见症状为痛经、月经量增多及不孕。若患者症状较轻，如痛经可耐受、月经量未显著影响生活质量，通常建议优先尝试药物治疗。常用药物包括非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、左炔诺孕酮宫内缓释系统以及促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林微球注射液，这些药物可缓解疼痛并抑制病灶进展。同时，患者可通过热敷下腹部、调整饮食减少辛辣刺激食物摄入等方式辅助改善症状。
若患者出现以下情况则需考虑手术：药物治疗无效且疼痛严重影响生活，子宫异常增大压迫邻近器官，或合并严重贫血等并发症。手术方式包括病灶切除术和子宫切除术，前者适合有生育需求的患者，后者适用于无生育要求且症状顽固者。手术决策需结合年龄、生育需求及个体耐受性综合评估，术后仍需长期管理以防复发。
建议患者定期复查超声监测病情变化，避免过度劳累及情绪紧张。日常可适量补充富含铁的食物如瘦肉、菠菜预防贫血，痛经时使用暖水袋热敷缓解痉挛。若出现症状加重或新发不适，应及时就医调整治疗方案。
