糖尿病人贫血可通过调整饮食、补充铁剂、控制血糖、治疗原发病、输血等方式治疗。贫血通常由铁缺乏、维生素B12缺乏、慢性疾病、肾功能不全、消化道出血等原因引起。
糖尿病患者贫血时可适当增加富含铁元素的食物摄入，如瘦肉、动物肝脏、菠菜等，同时搭配富含维生素C的蔬菜水果促进铁吸收。需避免高糖饮食干扰铁代谢，每日红肉摄入不超过100克，动物肝脏每周食用1-2次为宜。烹饪时建议用铁锅并减少浓茶咖啡的饮用。
缺铁性贫血患者可遵医嘱使用右旋糖酐铁口服溶液、琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等补铁药物。治疗期间需定期监测血清铁蛋白指标，补铁疗程通常需要3-6个月。应注意铁剂与降糖药服用间隔2小时以上，避免相互影响药效。
长期高血糖会损伤肾脏促红细胞生成素分泌功能，需通过胰岛素注射液、二甲双胍缓释片、达格列净片等降糖药物将糖化血红蛋白控制在7%以下。血糖稳定有助于改善骨髓造血微环境，减少红细胞寿命缩短的情况。
糖尿病肾病导致的肾性贫血需使用重组人促红素注射液治疗，消化道出血引起的贫血需用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，同时处理出血病灶。自身免疫性疾病合并贫血可能需要醋酸泼尼松片等免疫调节剂。
当血红蛋白低于60g/L或出现明显缺氧症状时，需考虑输注浓缩红细胞悬液。输血前应评估心功能状态，输血速度控制在每小时1-2单位，糖尿病患者输血后需加强血糖监测以防应激性高血糖。
糖尿病患者出现贫血需要定期监测血常规、铁代谢、肾功能等指标，合并视网膜病变者补铁时需警惕氧化应激加重。日常应注意足部护理预防感染，保持适度运动改善血液循环，睡眠时抬高下肢减轻水肿。烹饪选用橄榄油等健康油脂，限制加工食品摄入，每餐搭配深色蔬菜保证叶酸供给。血糖监测频率应增加至每日4-7次，出现心悸气促等贫血加重表现时及时就医。
