卵巢囊肿破裂可能由剧烈运动、外力撞击、黄体囊肿、子宫内膜异位囊肿、卵巢肿瘤等因素引起,可通过卧床休息、药物止血、腹腔镜手术、开腹手术、术后抗感染等方式治疗。
1、剧烈运动
腹部突然受力或高强度运动可能导致囊肿受压破裂。表现为突发下腹剧痛,可能伴随冷汗、恶心等症状。建议立即停止活动并平卧,若疼痛持续需急诊就医。临床常用氨甲环酸注射液止血,配合布洛芬缓释胶囊镇痛。
2、外力撞击
车祸、跌落等外伤可直接导致囊肿破裂。常见腹腔内出血,出现压痛反跳痛等腹膜刺激征。需紧急进行超声检查,必要时行腹腔穿刺。止血常选用酚磺乙胺注射液,术后预防感染可使用头孢呋辛酯片。
3、黄体囊肿
月经周期中黄体过度发育易发生自发性破裂,多见于排卵期后1周。典型症状为突发单侧腹痛,可能伴阴道流血。轻症可口服屈螺酮炔雌醇片调节激素,严重出血需腹腔镜下电凝止血。
4、子宫内膜异位囊肿
异位内膜周期性出血使囊肿张力增高,易在经期破裂。特征为痛经加重伴急性腹痛,CA125指标升高。确诊后需手术清除病灶,术后使用戈舍瑞林缓释植入剂抑制复发。
5、卵巢肿瘤
囊腺瘤等肿瘤生长过快可能导致包膜破裂,需警惕恶性肿瘤可能。表现为持续腹痛伴体重下降,CT可见盆腔积液。需病理检查明确性质,恶性肿瘤需紫杉醇注射液联合卡铂注射液化疗。
发生卵巢囊肿破裂后应绝对卧床,避免增加腹压动作。恢复期饮食宜清淡高蛋白,如鱼肉、蒸蛋等,每日保证1500毫升饮水量。三个月内禁止重体力劳动和性生活,定期复查超声监测恢复情况。若出现发热、持续腹痛或异常阴道流血需立即复诊。