慢性宫颈炎是宫颈黏膜及间质因病原体感染或非感染因素导致的长期炎症反应,主要表现为阴道分泌物增多、接触性出血等症状。慢性宫颈炎通常由病原体感染、机械性损伤、化学刺激、激素水平异常、免疫因素等原因引起,可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。
1、病原体感染
沙眼衣原体、淋病奈瑟菌、人乳头瘤病毒等病原体持续感染是常见病因。患者可能出现黄色脓性分泌物、性交后出血等症状。临床常用药物包括保妇康栓、抗宫炎片、阿奇霉素分散片等,需配合阴道冲洗等局部处理。
2、机械性损伤
多次人工流产、分娩撕裂或长期使用宫内节育器可能导致宫颈屏障受损。这类患者常见腰骶部酸痛、月经异常等表现。修复需避免重复损伤,必要时使用重组人干扰素α2b栓促进组织修复。
3、化学刺激
频繁阴道灌洗或劣质卫生产品中的化学物质可能破坏宫颈酸碱平衡。典型症状为外阴灼痛伴灰白色分泌物。治疗需停用刺激源,配合乳酸菌阴道胶囊调节微环境。
4、激素水平异常
绝经后雌激素下降或内分泌失调会导致宫颈黏膜萎缩变薄。患者主诉多为干燥性交痛,可局部应用雌三醇乳膏改善症状,同时监测激素水平变化。
5、免疫因素
自身免疫性疾病或长期使用免疫抑制剂可能诱发宫颈局部免疫异常。这类情况需联合使用匹多莫德口服液调节免疫,并定期进行宫颈癌筛查排除恶变。
慢性宫颈炎患者应选择棉质内裤并每日更换,避免使用碱性洗液清洗会阴。规律作息和适度运动有助于增强免疫力,建议每年进行宫颈TCT和HPV联合筛查。急性发作期禁止性生活,治疗后3-6个月复查评估。出现血性分泌物或下腹坠胀加重时需及时就医排除宫颈癌变可能。