子宫腺肌瘤一般不会癌变。子宫腺肌瘤是子宫内膜异位症的一种表现形式，属于良性病变，恶变概率极低。但若出现异常症状，建议及时就医明确诊断。
子宫腺肌瘤的发病机制尚未完全明确，可能与经血逆流、免疫调节异常、遗传因素等有关。典型表现为进行性加重的痛经、月经量增多、经期延长，部分患者可能伴随不孕或慢性盆腔疼痛。病灶多位于子宫肌层，呈现局灶性或弥漫性生长，超声检查可见肌层内不均匀回声团块，边界模糊。临床治疗以缓解症状为主，轻中度患者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、氨甲环酸片等药物控制疼痛和出血，或采用左炔诺孕酮宫内缓释系统抑制内膜增生。
极少数情况下，子宫腺肌瘤可能合并子宫内膜异位症相关恶性肿瘤，如透明细胞癌或子宫内膜样腺癌。这类病例通常存在长期未治疗的病史，且伴随CA125显著升高、病灶短期内快速增大、绝经后仍有进展性疼痛等预警信号。病理活检是确诊金标准，MRI检查有助于评估病变范围。对于存在高危因素的患者，医生可能建议手术切除病灶并行病理检查。
定期妇科检查是监测病情变化的关键手段，推荐每6-12个月进行一次盆腔超声和肿瘤标志物检测。日常生活中应避免过度摄入含雌激素的食物，保持规律作息，适度运动有助于改善盆腔血液循环。若出现异常阴道流血、消瘦乏力或盆腔包块增大等症状，须立即就诊排查恶变可能。
