糖尿病患者一般可以要孩子，但需要提前做好血糖控制和孕期管理。糖尿病可能增加妊娠期并发症风险，建议孕前3-6个月将血糖控制在目标范围内，并在医生指导下制定个体化备孕方案。
糖尿病患者备孕前需评估血糖控制情况，糖化血红蛋白应控制在7%以下。孕前需调整降糖方案，口服降糖药可能需替换为胰岛素治疗，如门冬胰岛素注射液、地特胰岛素注射液等。孕期需密切监测血糖，每日空腹血糖建议控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2小时血糖不超过6.7mmol/L。妊娠期可能出现妊娠期高血压、羊水过多、巨大儿等并发症，需定期进行产前检查。
存在严重糖尿病并发症的患者需谨慎评估生育风险。糖尿病肾病Ⅳ期以上、增殖性视网膜病变未控制、合并严重心血管疾病等情况可能增加母婴危险。1型糖尿病患者若血糖波动大，发生酮症酸中毒的概率较高，需在内分泌科和产科共同监护下妊娠。
建议糖尿病患者在计划怀孕前进行全面的健康评估，包括眼底检查、肾功能检测、心电图等。孕期需保持均衡饮食，适量补充叶酸和钙剂，避免高糖高脂饮食。产后需注意新生儿低血糖筛查，哺乳期仍需维持血糖稳定。定期随访内分泌科和产科，及时调整治疗方案。
