多发性子宫肌瘤患者一般可以怀孕，但需根据肌瘤大小、位置及症状综合评估。多发性子宫肌瘤可能与雌激素水平异常、遗传因素、突变等因素有关，建议孕前进行妇科超声检查并咨询医生。
肌瘤体积较小且未压迫宫腔时，通常不影响受孕和妊娠过程。这类肌瘤可能无明显症状，或仅表现为轻度月经量增多，孕期激素变化可能使肌瘤暂时缩小。孕前可通过超声监测肌瘤生长速度，若稳定无需特殊处理，但需定期产检关注胎盘位置及胎儿发育情况。
肌瘤体积较大或位于黏膜下时，可能增加不孕、流产或早产风险。黏膜下肌瘤可能改变宫腔形态导致胚胎着床困难，肌壁间肌瘤若直径超过5厘米可能引发孕期红色变性导致腹痛。部分患者需在孕前接受腹腔镜或宫腔镜肌瘤剔除术，术后需避孕1-2年待子宫创面完全愈合。
孕期发现多发性子宫肌瘤需加强监测频率，每4-6周复查超声评估肌瘤变化。妊娠合并肌瘤者应避免剧烈运动，出现持续腹痛或阴道流血需立即就医。产后42天复查时需重新评估肌瘤状态，部分哺乳期女性因激素水平下降可能出现肌瘤自然缩小。备孕阶段建议保持规律作息，控制体重增长，避免摄入含雌激素的保健品。
