乳腺纤维瘤良性和恶性症状主要表现为肿块特征、生长速度及伴随症状的差异。良性纤维瘤通常边界清晰、活动度好且生长缓慢，恶性纤维瘤可能表现为边界模糊、固定生长或短期内迅速增大。
1、肿块特征
良性乳腺纤维瘤的肿块多呈圆形或椭圆形，表面光滑，触诊时可移动，质地韧如橡皮。恶性纤维瘤肿块形态不规则，边缘呈毛刺状或分叶状，质地坚硬且常与周围组织粘连固定。部分恶性肿块可能伴随皮肤凹陷或橘皮样改变。
2、生长速度
良性纤维瘤生长缓慢，可能在月经周期中有轻微大小变化但长期稳定。恶性纤维瘤通常在2-3个月内明显增大，生长速度超过良性肿瘤的3倍以上，且不受激素周期影响。
3、疼痛表现
良性纤维瘤多数无痛，少数在经期前出现胀痛。恶性纤维瘤早期通常无痛，但进展期可能出现持续性刺痛或灼痛，疼痛部位与肿块位置一致且夜间加重。
4、乳头改变
良性纤维瘤极少引起乳头变化。恶性纤维瘤可能导致乳头内陷、偏移或溢液，溢液可为血性、浆液性或水样，单侧单孔溢液需高度警惕。
5、淋巴结肿大
良性纤维瘤不会引起淋巴结异常。恶性纤维瘤可能伴随同侧腋窝淋巴结肿大，初期淋巴结质地柔软可推动，晚期则融合成团、固定且质地坚硬。
建议每月月经结束后进行乳房自检，触摸有无新增肿块或原有肿块变化。40岁以上女性每年进行乳腺超声联合钼靶检查。发现肿块生长加速、形状改变或出现皮肤异常时，需立即至乳腺外科就诊。日常保持规律作息，控制高脂肪饮食摄入，避免滥用雌激素类保健品。哺乳期女性应排空乳汁预防积乳，更年期女性在医生指导下规范使用激素替代。
