糖尿病药物主要分为胰岛素类、双胍类、磺脲类、格列奈类、噻唑烷二酮类、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等。糖尿病药物需根据患者血糖水平、并发症情况、药物耐受性等因素，在医生指导下选择使用。
1、胰岛素类
胰岛素类药物主要用于1型糖尿病和部分2型糖尿病患者，根据作用时间可分为速效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素和预混胰岛素。速效胰岛素如门冬胰岛素注射液起效快，可控制餐后血糖。长效胰岛素如甘精胰岛素注射液作用时间长，能维持基础血糖水平。使用胰岛素需严格监测血糖，避免低血糖发生。
2、双胍类
双胍类药物如二甲双胍片是2型糖尿病的一线用药，通过抑制肝糖原输出和增加外周组织对葡萄糖的摄取来降低血糖。二甲双胍片还能减轻体重，改善胰岛素抵抗。常见不良反应为胃肠道不适，肝肾功能不全者慎用。
3、磺脲类
磺脲类药物如格列美脲片通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖，适用于有一定胰岛功能的2型糖尿病患者。格列美脲片降糖效果较强，但可能导致体重增加和低血糖。老年患者和肝肾功能不全者需调整剂量。
4、DPP-4抑制剂
DPP-4抑制剂如西格列汀片通过抑制DPP-4酶活性，增加内源性GLP-1水平，促进胰岛素分泌并抑制胰高血糖素释放。西格列汀片降糖效果温和，低血糖风险小，但可能引起头痛和上呼吸道感染。
5、SGLT-2抑制剂
SGLT-2抑制剂如达格列净片通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，增加尿糖排泄来降低血糖。达格列净片还能减轻体重和降低血压，但可能增加泌尿生殖系统感染风险。使用期间需注意多喝水，保持会阴清洁。
糖尿病患者应在医生指导下规范用药，定期监测血糖和糖化血红蛋白。饮食上需控制总热量摄入，选择低升糖指数食物，适量摄入优质蛋白和膳食纤维。坚持适度运动如快走、游泳等有氧运动，每周至少150分钟。避免吸烟饮酒，保持规律作息，定期进行并发症筛查。
