新生儿先天性甲状腺功能低下主要表现为反应迟钝、喂养困难、黄疸消退延迟、体温偏低、肌张力低下等症状。该疾病可能由甲状腺发育不良、甲状腺激素合成障碍、母体碘缺乏、垂体或下丘脑异常、遗传因素等原因引起，需通过新生儿筛查确诊并及时干预。
1、反应迟钝
患儿对声音或触碰反应较弱，表现为嗜睡或觉醒时间短。这与甲状腺激素缺乏导致中枢神经系统发育迟缓有关。家长需注意观察婴儿对外界刺激的反应频率，若持续异常应复查甲状腺功能。临床常用左甲状腺素钠片替代治疗，如优甲乐左甲状腺素钠片、加衡左甲状腺素钠片等。
2、喂养困难
表现为吸吮无力、进食量少、易呛奶等症状。甲状腺功能低下会影响胃肠蠕动功能及肌肉协调性。家长需采用少量多次喂养方式，选择适合流速的奶嘴。若伴随体重增长缓慢，需检测促甲状腺激素水平。治疗可选用雷替斯左甲状腺素钠口服溶液等剂型。
3、黄疸消退延迟
生理性黄疸持续超过2周未消退，皮肤呈蜡黄色。甲状腺激素不足会降低肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性，影响胆红素代谢。家长需记录黄疸变化情况，避免与母乳性黄疸混淆。除甲状腺素替代治疗外，可配合光疗辅助退黄，如使用蓝光治疗仪。
4、体温偏低
皮肤温度常低于36℃，四肢末端发凉。甲状腺激素缺乏导致基础代谢率下降，产热减少。家长需定期测量腋温，保持环境温度在24-26℃。严重时可遵医嘱使用左甲状腺素钠注射液快速纠正代谢状态。
5、肌张力低下
肢体松软无力，仰卧时呈蛙腹状姿势。甲状腺激素对肌肉发育和神经肌肉接头功能有重要作用。家长需进行被动肢体运动训练，促进肌肉发育。药物治疗需持续监测肌酸激酶水平，常用药物包括特洛新左甲状腺素钠颗粒等儿童专用剂型。
确诊先天性甲状腺功能低下后应尽早开始左甲状腺素替代治疗，起始剂量需根据体重精确计算。家长需定期监测甲状腺功能、身高体重、骨龄等指标，治疗期间避免同时服用钙剂、铁剂等影响药物吸收的物质。坚持母乳喂养有助于营养供给，但母亲需保证充足碘摄入。日常注意观察喂养情况、精神状态及生长发育里程碑，发现异常及时复诊调整治疗方案。
