甲状腺发炎的症状主要有颈部疼痛、发热、甲状腺肿大、心悸、体重异常变化等。甲状腺发炎可能由病毒感染、自身免疫异常、细菌感染、放射线暴露、药物反应等原因引起,建议及时就医明确病因。
1、颈部疼痛
甲状腺发炎常表现为颈部前侧持续钝痛或压痛,疼痛可能放射至耳部或下颌。急性甲状腺炎患者疼痛较剧烈,触摸甲状腺区域时有明显触痛。慢性甲状腺炎疼痛较轻但持续时间长。疼痛可能与甲状腺组织充血水肿或免疫细胞浸润有关,需通过超声和血液检查鉴别病因。
2、发热
急性化脓性甲状腺炎可出现38℃以上高热,伴寒战、乏力等全身症状。亚急性甲状腺炎多为低至中度发热,体温波动在37.5-38.5℃之间。发热源于炎症因子释放,血常规检查可见白细胞升高或血沉增快。出现发热时需排查感染源,避免使用含碘药物加重炎症。
3、甲状腺肿大
甲状腺呈弥漫性或结节性肿大,质地硬韧且边界不清。桥本甲状腺炎患者甲状腺呈对称性肿大,表面可触及分叶状结构。肿大可能导致气管受压出现呼吸不畅,严重时需超声评估是否需穿刺减压。肿大程度与病程相关,早期干预有助于控制病情进展。
4、心悸
甲状腺炎急性期因甲状腺滤泡破坏导致甲状腺激素释放入血,可出现心悸、手抖、多汗等甲亢症状。症状持续1-2个月后可能转为甲减。动态监测甲状腺功能很重要,甲亢期可短期使用普萘洛尔片缓解症状,甲减期需左甲状腺素钠片替代治疗。
5、体重异常
甲状腺激素水平波动可导致体重短期内明显增减。甲亢期基础代谢率增高造成体重下降,伴随食欲亢进;甲减期代谢减慢导致体重增加,伴颜面浮肿。建议记录每日体重变化,调整饮食中热量摄入,甲减患者需增加膳食纤维预防便秘。
甲状腺发炎患者应保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。饮食注意控制碘摄入量,急性期限制海带、紫菜等高碘食物。适当补充优质蛋白和维生素,如鸡蛋、瘦肉、西蓝花等。避免颈部受压和剧烈运动,定期复查甲状腺功能和超声。出现呼吸困难、高热不退等紧急情况需立即就医。