急性弥漫性增生性肾小球肾炎病变特点

发布时间:2025-09-07 13:02

急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病变特点主要表现为肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞弥漫性增生、中性粒细胞浸润及免疫复合物沉积。该疾病主要由链球菌感染后免疫反应引发,典型病理改变包括毛细血管丛增大、基底膜增厚及电子致密物沉积。

急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病理特征可分为光镜、免疫荧光和电镜三个层面的改变。光镜下可见肾小球体积增大,毛细血管内皮细胞和系膜细胞明显增生,导致毛细血管腔狭窄或闭塞,常伴有中性粒细胞和单核细胞浸润。免疫荧光检查显示IgG和补体C3沿毛细血管壁呈颗粒状沉积,形成特征性的"满天星"样表现。电镜下观察到上皮下电子致密物沉积,呈驼峰样突起,基底膜因免疫复合物沉积而增厚。这些病理改变可导致肾小球滤过屏障破坏,临床表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压。

急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病理特征可分为光镜、免疫荧光和电镜三个层面的改变。光镜下可见肾小球体积增大,毛细血管内皮细胞和系膜细胞明显增生,导致毛细血管腔狭窄或闭塞,常伴有中性粒细胞和单核细胞浸润。免疫荧光检查显示IgG和补体C3沿毛细血管壁呈颗粒状沉积,形成特征性的"满天星"样表现。电镜下观察到上皮下电子致密物沉积,呈驼峰样突起,基底膜因免疫复合物沉积而增厚。这些病理改变可导致肾小球滤过屏障破坏,临床表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压。

患者需卧床休息至水肿消退,限制钠盐摄入以控制血压和水肿。每日监测尿量、体重和血压变化,记录24小时尿蛋白定量。避免使用肾毒性药物,如非甾体抗炎药或氨基糖苷类抗生素。恢复期可逐步增加优质蛋白摄入,如鸡蛋清、鱼肉等,但需根据肾功能调整蛋白质总量。建议定期复查尿常规和肾功能指标,直至完全恢复正常。若出现少尿、意识模糊或严重高血压,需立即就医处理。

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