妊娠高血压可通过调整饮食、适度运动、血压监测、药物治疗、住院观察等方式治疗。妊娠高血压可能与遗传因素、血管内皮损伤、胎盘功能异常、营养失衡、精神压力等因素有关。
1、调整饮食
减少钠盐摄入,每日食盐量控制在5克以内,避免腌制食品。增加富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜,补充优质蛋白如鱼肉、豆制品。限制高脂肪食物,烹调选用植物油,避免动物内脏。每日饮水1500-2000毫升,分次少量饮用。出现水肿时需记录24小时尿量。
2、适度运动
选择散步、孕妇瑜伽等低强度有氧运动,每次20-30分钟,每周3-5次。避免久站久坐,卧床时抬高下肢促进静脉回流。运动时注意监测心率,不超过静息心率30次/分。出现头晕、视物模糊等不适立即停止活动。运动前后各测量血压1次。
3、血压监测
每日早晚固定时间测量血压并记录,选择经过认证的上臂式电子血压计。测量前静坐5分钟,袖带与心脏平齐。收缩压超过140毫米汞柱或舒张压超过90毫米汞柱需复测。连续3天血压异常应及时就医。注意观察是否伴随头痛、视力改变等症状。
4、药物治疗
可在医生指导下使用甲基多巴片、拉贝洛尔片、硝苯地平控释片等降压药物。禁止自行服用利尿剂或血管紧张素转换酶抑制剂。用药期间定期检测肝肾功能,观察胎动变化。血压控制目标为收缩压110-140毫米汞柱,舒张压80-90毫米汞柱。
5、住院观察
出现持续头痛、视物模糊、右上腹痛等子痫前期症状需立即住院。监测24小时尿蛋白定量,评估胎儿宫内状况。必要时使用硫酸镁注射液预防抽搐,地塞米松磷酸钠注射液促进胎肺成熟。根据孕周和病情决定终止妊娠时机,优先考虑母婴。
妊娠高血压孕妇应保证每日8小时睡眠,采取左侧卧位改善胎盘供血。保持情绪稳定,避免焦虑紧张。每周产检1次,监测尿常规和胎儿发育。出现蛋白尿或血压持续升高时需提前入院待产。分娩后仍需监测血压至产后12周,部分患者可能转为慢性高血压需长期随访。