卵巢肿瘤怎么分类

发布时间:2025-08-31 12:36

卵巢肿瘤可根据组织来源和生物学行为分为上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤及转移性肿瘤四大类。临床分类需结合病理检查结果,不同类型肿瘤的治疗方案和预后差异较大。

1、上皮性肿瘤

上皮性肿瘤是常见的卵巢肿瘤类型,约占卵巢肿瘤的50%-70%,起源于卵巢表面的生发上皮。这类肿瘤包括浆液性肿瘤、黏液性肿瘤、子宫内膜样肿瘤等亚型。浆液性肿瘤多为囊实性,部分可能发展为高级别浆液性癌。黏液性肿瘤体积较大时可能破裂导致腹腔假黏液瘤。上皮性肿瘤的恶性程度从良性、交界性到恶性不等,需通过病理检查明确性质。

2、生殖细胞肿瘤

生殖细胞肿瘤约占卵巢肿瘤的20%-30%,好发于儿童和年轻女性。主要包括成熟畸胎瘤、未成熟畸胎瘤、无性细胞瘤、卵黄囊瘤等。成熟畸胎瘤为良性肿瘤,内含油脂、毛发等组织。未成熟畸胎瘤具有恶性潜能,病理分级越高恶性程度越高。卵黄囊瘤恶性程度高但对化疗敏感。这类肿瘤常分泌甲胎蛋白或人绒毛膜促性腺激素等肿瘤标志物。

3、性索间质肿瘤

性索间质肿瘤约占卵巢肿瘤的5%-8%,起源于卵巢间质和性索组织。常见类型包括颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤、支持-间质细胞瘤等。颗粒细胞瘤可分泌雌激素,导致异常子宫出血。卵泡膜细胞瘤多为良性,可能引起男性化表现。这类肿瘤多数为低度恶性,手术切除后预后较好,但具有远期复发倾向。

4、转移性肿瘤

转移性肿瘤约占卵巢恶性肿瘤的10%-30%,原发灶多来自胃肠道、乳腺等部位。库肯勃瘤是典型的胃印戒细胞癌卵巢转移,表现为双侧卵巢实性肿物。转移性肿瘤往往提示原发肿瘤已进入晚期,预后较差。病理检查可见与原发灶一致的肿瘤细胞,免疫组化有助于鉴别肿瘤来源。

5、其他分类方式

除组织学分类外,卵巢肿瘤还可按良恶性分为良性、交界性和恶性肿瘤。按临床表现分为功能性肿瘤和非功能性肿瘤。按影像学特征分为囊性、囊实性和实性肿瘤。国际妇产科联盟制定的FIGO分期系统是评估恶性肿瘤扩散程度的重要标准。分子分型如BRCA基因检测对遗传性卵巢癌的筛查和靶向治疗具有指导意义。

发现卵巢肿瘤后应及时就医完善超声、肿瘤标志物等检查,必要时进行穿刺活检或手术探查。术后需定期随访监测复发迹象。日常注意观察月经变化和腹部不适症状,避免剧烈运动导致肿瘤破裂。均衡饮食有助于增强免疫力,但无证据表明特定食物能预防或治疗卵巢肿瘤。所有治疗决策应在专业医生指导下进行。

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