肾炎患者需严格控制蛋白质、钠盐及高钾食物摄入,饮食应以低盐、优质蛋白、高维生素为主,避免加重肾脏负担。主要注意事项包括限制每日盐分摄入、选择优质蛋白来源、控制水分摄入、避免高嘌呤食物、补充适量维生素。
1、限制盐分
每日食盐量应控制在3克以内,避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。钠盐过量会导致水肿和血压升高,加重肾脏代谢负担。烹饪时可使用香料替代盐调味,购买预包装食品需仔细查看营养成分表中的钠含量。
2、优质蛋白
优先选择鸡蛋清、脱脂牛奶、鱼肉等生物价高的动物蛋白,每日摄入量按每公斤体重0.6-0.8克计算。植物蛋白中可适量选用豆腐等大豆制品,但需与动物蛋白搭配食用以提高利用率。急性期需暂时减少蛋白摄入至每公斤体重0.5克。
3、水分控制
出现水肿或少尿时需严格记录出入量,每日液体摄入不超过前日尿量加500毫升。包括饮用水、汤类、水果等所有液态食物。无水肿者可保持每日1500-2000毫升饮水量,以清淡的菊花茶、玉米须茶等利尿饮品为宜。
4、低嘌呤饮食
避免动物内脏、浓肉汤、沙丁鱼等高嘌呤食物,预防尿酸升高引发肾结石或痛风性肾病。可适量食用菌菇、芦笋等中嘌呤蔬菜,但需焯水处理。合并高尿酸血症患者每日嘌呤摄入应低于300毫克。
5、维生素补充
多摄入西蓝花、胡萝卜等富含维生素A、C的蔬菜,改善肾小管上皮细胞修复。但需注意避免杨桃等含神经毒素的水果。血钾偏高者应限制香蕉、橙子等高钾水果,可选择苹果、梨等低钾品种。
肾炎患者需定期监测肾功能指标,根据肌酐清除率动态调整饮食方案。烹饪方式以蒸煮炖为主,避免油炸烧烤。合并糖尿病者需同步控制碳水化合物流量,高血压患者应增加钙镁摄入。出现严重水肿或电解质紊乱时须立即就医,必要时采用医疗营养治疗配合药物干预。