糖尿病全身瘙痒可通过控制血糖、皮肤保湿、外用药物、口服药物、就医检查等方式治疗。糖尿病全身瘙痒通常由血糖控制不佳、皮肤干燥、神经病变、真菌感染、肾功能异常等原因引起。
1、控制血糖
长期高血糖会导致皮肤微循环障碍和神经损伤，引发瘙痒。患者需严格监测空腹及餐后血糖，遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。每日记录血糖变化，避免摄入高糖食物，保持规律运动有助于血糖稳定。
2、皮肤保湿
糖尿病易引发皮肤干燥脱屑，建议每日使用无香料保湿霜如尿素软膏、凡士林修复膏等。洗澡水温不超过38摄氏度，选用弱酸性沐浴露，洗后3分钟内涂抹保湿产品。避免搔抓皮肤，穿着纯棉透气衣物，室内湿度维持在50%左右。
3、外用药物
局部瘙痒可短期使用氢化可的松乳膏、地奈德乳膏等弱效激素药膏。合并真菌感染时联用酮康唑乳膏或联苯苄唑乳膏。皮肤破损处可用莫匹罗星软膏预防感染。所有外用药需在医生指导下使用，连续应用激素类药膏不超过2周。
4、口服药物
顽固性瘙痒可遵医嘱服用抗组胺药如氯雷他定片、西替利嗪片缓解症状。合并神经病变者可尝试加巴喷丁胶囊或普瑞巴林胶囊。肾功能异常患者需调整药物剂量，避免使用经肾脏代谢的药物如苯海拉明片。
5、就医检查
持续瘙痒需检测糖化血红蛋白、肝肾功能、甲状腺功能等指标。通过皮肤活检排除特异性皮炎，神经电生理检查评估周围神经病变。合并酮症酸中毒等急性并发症时需立即住院治疗，必要时进行多学科会诊。
糖尿病患者应建立完整的皮肤护理流程，每日检查足部及易摩擦部位，发现皮疹或溃烂及时处理。饮食上增加欧米伽3脂肪酸摄入，适量补充维生素B族和锌元素。避免使用过热的水洗澡，冬季减少电热毯使用时间。定期进行眼底、尿微量白蛋白等并发症筛查，每3个月复查糖化血红蛋白。若瘙痒伴随体重骤减、伤口不愈等症状，需警惕恶性肿瘤可能。
