子宫内膜过厚可能由内分泌紊乱、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫内膜癌、多囊卵巢综合征等原因引起。子宫内膜过厚通常表现为月经量增多、经期延长、非经期出血等症状，建议及时就医明确病因。
1、内分泌紊乱
长期精神压力大、过度节食或肥胖可能导致雌激素水平异常升高，刺激子宫内膜过度增生。伴随月经周期紊乱、乳房胀痛等症状。可通过激素六项检查确诊，遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期，必要时联合心理疏导。
2、子宫内膜息肉
慢性炎症或雌激素刺激可能导致子宫内膜局部增生形成息肉。常见症状为经间期点滴出血、不孕等。经阴道超声可初步诊断，宫腔镜检查能明确息肉大小及位置。治疗可选择左炔诺孕酮宫内缓释系统或宫腔镜下息肉切除术。
3、子宫内膜增生
无排卵性月经或长期雌激素暴露可能导致子宫内膜异常增厚，分为单纯性增生和复杂性增生。临床表现为不规则阴道流血，病理活检可确诊。单纯性增生可口服醋酸甲羟孕酮片调节，复杂性增生需密切随访排除癌变。
4、子宫内膜癌
肥胖、糖尿病或绝经后雌激素替代治疗可能增加癌变风险。典型症状为绝经后出血或血性分泌物，晚期可能出现下腹痛。诊断需依赖分段诊刮病理检查，早期可行全子宫切除术，中晚期需结合放疗和紫杉醇注射液等化疗药物。
5、多囊卵巢综合征
胰岛素抵抗和雄激素过高导致排卵障碍，长期无排卵使子宫内膜持续受雌激素刺激。常伴有多毛、痤疮、不孕等症状。超声显示卵巢多囊样改变，治疗包括二甲双胍片改善代谢，枸橼酸氯米芬胶囊促排卵，必要时行子宫内膜消融术。
日常需保持规律作息，避免高脂肪饮食，控制体重在合理范围。月经异常持续3个月以上应尽早就诊，35岁以上女性建议每年进行妇科超声检查。避免自行服用雌激素类保健品，治疗期间严格遵医嘱用药并定期复查子宫内膜厚度。
