子宫和右输卵管切除后可能出现盆腔器官脱垂、卵巢功能减退、心理障碍、性生活质量下降、泌尿系统症状等后遗症。手术方式、患者年龄及术后护理等因素会影响后遗症的发生概率和严重程度。
1、盆腔器官脱垂
子宫作为盆腔支撑结构，切除后可能减弱盆底肌群对膀胱、直肠的承托力。患者表现为下腹坠胀感、排尿困难或便秘，严重时可见阴道壁膨出。术后需避免提重物，坚持凯格尔运动增强盆底肌力量，必要时使用子宫托或接受盆底重建手术。
2、卵巢功能减退
输卵管切除可能影响卵巢血供，加速卵泡储备消耗。患者可能在1-3年内出现潮热、盗汗等围绝经期症状，尤其40岁以下女性更显著。建议定期监测抗缪勒管激素水平，必要时采用激素替代治疗，如戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊。
3、心理障碍
生育功能丧失可能引发焦虑抑郁状态，表现为情绪低落、失眠或自我认同感降低。约30%患者术后6个月内需心理干预，认知行为配合帕罗西汀片等抗抑郁药物可改善症状。家属应给予情感支持，避免强调生育相关话题。
4、性生活质量下降
阴道缩短及激素变化可能导致性交疼痛、性欲减退。术后3个月可逐步恢复性生活，使用水溶性润滑剂如羟乙基纤维素凝胶，雌激素软膏局部应用能改善阴道黏膜萎缩。伴侣需充分沟通，尝试非插入式性行为过渡。
5、泌尿系统症状
子宫缺位可能改变膀胱解剖位置，引发尿频、尿急或压力性尿失禁。膀胱训练结合索利那新片等M受体拮抗剂可缓解症状，顽固性尿失禁需考虑尿道中段悬吊术。术后每日饮水量控制在1500-2000毫升为宜。
术后应保持均衡饮食，重点补充钙质及维生素D预防骨质疏松，推荐每日摄入300毫升牛奶或等效乳制品。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如游泳或快走，避免久坐超过2小时。定期妇科检查评估激素水平及盆底状态，术后1年内每3个月复查，之后每年随访1次。出现异常阴道流血、持续疼痛或排尿障碍需及时就医。
