糖尿病肾病早期可能出现微量白蛋白尿、夜尿增多、血压轻度升高等症状。糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症之一，主要由长期血糖控制不佳导致肾小球滤过功能受损引起。
1、微量白蛋白尿
微量白蛋白尿是糖尿病肾病早期的标志性表现，通常尿白蛋白排泄率在30-300毫克/24小时。此时肾小球基底膜电荷屏障受损，导致小分子蛋白漏出。患者可能无明显不适，需通过尿微量白蛋白检测发现。控制血糖和血压有助于延缓进展，可遵医嘱使用厄贝沙坦片、缬沙坦胶囊等血管紧张素受体拮抗剂。
2、夜尿增多
肾小管浓缩功能下降会导致夜尿量超过全天尿量的1/3，患者常需夜间起床排尿2次以上。这与高血糖渗透性利尿及肾髓质血流改变有关。监测24小时尿量、限制晚间饮水量可能改善症状，必要时可联用复方α-酮酸片保护肾功能。
3、血压轻度升高
约半数患者会出现130-139/80-89毫米汞柱的血压临界升高，与肾素-血管紧张素系统激活相关。可能伴有晨起头晕、后颈部发紧感。建议每日定时测量血压，低盐饮食配合氨氯地平片等降压药可稳定控制。
4、眼睑浮肿
晨起眼睑轻度浮肿可能与钠潴留及毛细血管通透性增加有关，午后多自行消退。需排查是否合并糖尿病视网膜病变，完善尿蛋白定量检测。限制钠盐摄入，遵医嘱使用呋塞米片等利尿剂可缓解。
5、乏力疲倦
肾性贫血前期可能出现血红蛋白100-110克/升的轻度下降，导致活动后气促、持续疲劳感。与促红细胞生成素分泌减少有关。建议检测铁代谢指标，适当补充多糖铁复合物胶囊，配合有氧运动改善体能。
糖尿病肾病患者需严格监测空腹血糖控制在4.4-7.0毫摩尔/升，餐后血糖低于10毫摩尔/升。每日食盐摄入不超过5克，优质蛋白选择鱼肉、鸡蛋白等。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，避免剧烈运动加重蛋白尿。定期复查尿微量白蛋白/肌酐比值、肾小球滤过率等指标，发现异常及时调整治疗方案。
