妊娠期糖尿病多数患者在分娩后血糖可恢复正常,但部分人群可能持续存在糖代谢异常。妊娠期糖尿病与妊娠期激素变化、胰岛素抵抗等因素相关,产后需通过血糖监测评估恢复情况。
产后6-12周是血糖恢复的关键观察期。多数产妇随着胎盘娩出,拮抗胰岛素的激素水平下降,胰岛素敏感性逐渐恢复,空腹及餐后血糖可自然降至正常范围。此阶段建议通过75g口服葡萄糖耐量试验复查,若结果正常且无高危因素,可终止随访。日常需保持均衡饮食,控制精制糖和饱和脂肪摄入,优先选择全谷物、绿叶蔬菜等低升糖指数食物。
存在肥胖、妊娠期需胰岛素治疗、产后早期血糖未达标等情况的产妇,可能面临性糖尿病风险。这类人群需延长监测至产后1年,每3-6个月复查糖化血红蛋白。尤其是有糖尿病家族史或孕前多囊卵巢综合征者,建议持续进行生活方式干预,包括每周150分钟中等强度运动和体重管理,将BMI控制在24以下。
产后母乳喂养有助于降低远期糖尿病风险。哺乳期每日可额外消耗500千卡热量,改善母体糖脂代谢。无论血糖是否恢复正常,均建议定期进行糖尿病筛查,建立长期健康档案,重点关注心血管代谢指标变化。若出现多饮多尿或体重异常下降等症状,应及时就医排查。