假性糖尿病一般是指由非糖尿病因素引起的血糖暂时性升高,常见症状包括口渴多饮、尿量增多、体重下降等。假性糖尿病可能与药物影响、应激状态、饮食因素、内分泌紊乱、妊娠生理变化等原因有关。
1、口渴多饮
患者可能因高渗性脱水出现持续性口渴,每日饮水量超过3000毫升。这种情况常见于使用糖皮质激素或利尿剂后,也可能与急性胰腺炎等疾病相关。建议监测血糖变化,避免摄入高糖饮料,必要时需停用诱发药物。
2、尿量增多
血糖超过肾糖阈时可导致渗透性利尿,表现为夜尿增多或每小时排尿超过200毫升。甲状腺功能亢进或库欣综合征患者可能出现类似症状。需完善尿常规和内分泌检查,临时控制可适当补充电解质溶液。
3、体重下降
短期内体重减轻超过5%需警惕,常见于严重烧伤、创伤等应激状态。机体分解代谢增强导致糖异生增加,可能伴有肌肉消耗。建议增加优质蛋白摄入,如鸡蛋清、乳清蛋白粉等营养支持。
4、视物模糊
血糖波动可引起晶状体渗透压改变,导致短暂性屈光不正。某些抗生素如氟喹诺酮类药物也可能诱发该症状。出现时应暂停驾驶等用眼活动,通常血糖稳定后48小时内可自行恢复。
5、皮肤感染
高血糖环境易继发金黄色葡萄球菌感染,表现为反复疖肿或伤口愈合延迟。长期使用免疫抑制剂患者风险更高。可外用莫匹罗星软膏预防,同时需控制基础疾病如自身免疫性疾病。
出现假性糖尿病症状时建议记录每日饮食和用药情况,避免高升糖指数食物如糯米、荔枝等。定期监测晨起空腹血糖和餐后2小时血糖,若症状持续超过1周或伴随意识改变,需立即就医排查真性糖尿病及其他内分泌疾病。妊娠期女性出现相关症状时应优行75克口服葡萄糖耐量试验确诊。