甲状腺癌患者一般可以进行射频消融治疗,但需严格符合适应症条件。射频消融适用于部分低危甲状腺微小乳头状癌或复发病灶,传统手术仍是多数甲状腺癌的首选治疗方式。
对于肿瘤直径小于1厘米、无淋巴结转移及远处转移的甲状腺微小乳头状癌,经超声评估位置的病灶可考虑射频消融。该方法通过高温使肿瘤组织凝固坏死,具有创伤小、恢复快的优势,术后颈部不留疤痕。患者需满足年龄较大、合并症多无法耐受手术,或强烈拒绝外科手术等条件,且必须由多学科团队评估后实施。消融后需长期随访甲状腺功能及超声检查,监测复发迹象。
肿瘤直径超过1厘米、存在被膜侵犯或淋巴结转移的甲状腺癌禁用射频消融。髓样癌、未分化癌等侵袭性强的病理类型也不适用该技术。中央区淋巴结转移高风险患者应优先选择开放手术,因消融可能损伤喉返神经或甲状旁腺。妊娠期、凝血功能障碍、严重心肺疾病患者同样不推荐该治疗方式。
甲状腺癌治疗方案选择需结合病理类型、分期、基因检测结果综合判断。建议患者在专科医生指导下制定个体化方案,术后遵医嘱定期复查甲状腺球蛋白和颈部超声,保持优甲乐规范替代治疗。日常注意均衡饮食,适量补充硒元素,避免颈部剧烈运动或压迫,出现声嘶、吞咽困难等异常及时就诊。