甲状腺结节可能会引起淋巴结肿大。甲状腺结节合并淋巴结肿大通常与炎症反应或恶性病变扩散有关，但多数甲状腺结节属于良性且不会导致淋巴结异常。若出现颈部淋巴结持续肿大、质地硬或活动度差等情况，需警惕甲状腺癌淋巴结转移可能。
甲状腺结节引发淋巴结肿大的常见原因是合并亚急性甲状腺炎或桥本甲状腺炎。这类炎症性疾病可能导致颈部淋巴结反应性增生，表现为轻度压痛、质地柔软的肿大淋巴结，同时伴有甲状腺区疼痛、发热等症状。超声检查可见甲状腺弥漫性病变及周围淋巴结皮质增厚，血液检查可能显示甲状腺球蛋白抗体升高或红细胞沉降率增快。治疗以非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊为主，严重时需短期使用泼尼松片控制炎症。
少数情况下甲状腺乳头状癌等恶性肿瘤可通过淋巴途径转移至颈部淋巴结，形成质地坚硬、无痛性肿大淋巴结群。这类淋巴结常位于甲状腺周围VI区或颈侧区II-IV区，超声特征包括淋巴结门结构消失、微钙化或囊性变。确诊需依靠细针穿刺活检及BRAF基因检测。治疗需根据病情选择甲状腺全切术联合中央区淋巴结清扫，术后可能需放射性碘131治疗或口服左甲状腺素钠片抑制促甲状腺激素。
发现甲状腺结节伴淋巴结肿大时应完善甲状腺功能、抗体检测及超声弹性成像检查。日常需避免颈部受压或过度按摩，限制高碘食物如海带紫菜的摄入。每3-6个月复查超声监测结节变化，若出现声音嘶哑、吞咽困难等压迫症状或淋巴结短径超过8毫米应及时就诊内分泌科或头颈外科。
