乙肝检查结果阴性可能与检测窗口期、病毒变异、检测方法局限或免疫抑制状态等因素有关。乙肝的实验室检查主要有乙肝五项、乙肝病毒DNA定量、肝功能等，需结合临床表现综合判断。
乙肝五项检查是筛查乙肝病毒感染的基础手段，但感染后存在4-12周的窗口期，此期间表面抗原可能尚未转阳。部分人群接种疫苗后产生的抗体可能干扰检测结果解读。采用高灵敏度化学发光法可降低假阴性概率，但病毒S区基因突变可能导致抗原表位改变，使常规检测试剂无法识别。免疫缺陷患者如HIV感染者、器官移植受者可能无法产生典型抗体应答，需通过核酸检测确认。部分隐匿性乙肝感染者血清学标志物呈阴性，但肝组织或外周血单核细胞中可检出病毒DNA。
乙肝五项检查是筛查乙肝病毒感染的基础手段，但感染后存在4-12周的窗口期，此期间表面抗原可能尚未转阳。部分人群接种疫苗后产生的抗体可能干扰检测结果解读。采用高灵敏度化学发光法可降低假阴性概率，但病毒S区基因突变可能导致抗原表位改变，使常规检测试剂无法识别。免疫缺陷患者如HIV感染者、器官移植受者可能无法产生典型抗体应答，需通过核酸检测确认。部分隐匿性乙肝感染者血清学标志物呈阴性，但肝组织或外周血单核细胞中可检出病毒DNA。
建议存在高危暴露史或疑似症状者间隔1-3个月复查，必要时联合检测乙肝核心抗体IgM、乙肝病毒前S1抗原等补充指标。有肝病体征但血清学阴性者可行肝穿刺活检或超敏DNA检测。育龄期女性孕前筛查应包括乙肝病毒DNA，避免母婴传播漏诊。所有检测应在具有资质的医疗机构进行，由感染科或肝病科医生结合流行病学史、临床表现和其他辅助检查综合评估。
