糖尿病足一般不需要截肢，多数情况下可以通过规范治疗控制病情。只有当出现严重感染、组织坏死或血管闭塞无法重建时，才可能需要考虑截肢。
糖尿病足的治疗关键在于早期干预和规范管理。血糖控制是基础，患者需严格遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药，如门冬胰岛素注射液、盐酸二甲双胍片等。同时需定期检查足部，保持清洁干燥，避免外伤。对于轻度溃疡，可采用清创换药、负压吸引等局部处理，配合改善微循环药物如贝前列素钠片。若合并感染，需根据药敏结果选用抗生素，如头孢呋辛酯片。
当糖尿病足进展至晚期，出现难以控制的感染扩散、骨髓炎或大面积坏疽，且血管条件无法通过介入手术改善时，为挽救生命可能需截肢。这种情况多见于长期血糖未控制、反复溃疡或就诊延误的患者。截肢范围通常根据坏死界限确定，可能涉及趾部、足部或小腿。
糖尿病患者应每日检查双足，选择宽松透气的鞋袜，避免赤足行走。发现皮肤破损、红肿热痛等异常应及时就医。定期进行下肢血管超声和神经电生理检查，早期发现病变。通过综合管理可显著降低截肢风险。
