子宫脱落一般是指子宫脱垂，通常由盆底肌松弛、分娩损伤、长期腹压增高等原因引起。子宫脱垂可能与妊娠分娩、衰老退化、慢性咳嗽、长期便秘、盆腔肿瘤等因素有关，通常表现为下腹坠胀、腰骶酸痛、排尿困难等症状。可通过盆底肌锻炼、子宫托放置、手术治疗等方式改善。
1、盆底肌松弛
盆底肌松弛是子宫脱垂的主要原因之一。盆底肌群像一张吊网，支撑着子宫、膀胱等盆腔器官。当盆底肌因妊娠分娩、年龄增长或长期负重导致弹性下降时，支撑力减弱可能引发子宫位置下移。这种情况可通过凯格尔运动增强肌力，严重时需配合电刺激治疗。
2、分娩损伤
阴道分娩过程中，胎儿通过产道可能造成盆底韧带和肌肉的撕裂或过度拉伸。多次分娩、急产、巨大儿分娩等情况损伤概率更高。产后早期表现为阴道壁膨出，随时间推移可能发展为子宫脱垂。建议产后42天开始盆底康复训练，必要时使用子宫托辅助支撑。
3、长期腹压增高
慢性咳嗽、长期便秘、腹水或盆腔肿瘤等情况会使腹腔压力持续升高，这种压力向下传导可能迫使子宫逐渐移位。职业性负重劳动也是常见诱因。这类患者需先控制原发病，同时避免提重物、久蹲等增加腹压的行为。
4、雌激素水平下降
绝经后女性雌激素分泌减少，导致盆底结缔组织变薄、弹性纤维退化，子宫韧带松弛度增加。这种情况可能伴随阴道干涩、性交疼痛等症状。局部使用雌激素软膏可能帮助改善组织弹性，但需在医生指导下使用。
5、先天发育异常
少数患者存在先天性盆底组织薄弱或子宫韧带发育不良，这类情况可能在年轻时即出现脱垂症状。马方综合征等结缔组织疾病患者风险更高。建议避免剧烈运动，定期进行盆底功能评估，必要时考虑预防性手术治疗。
子宫脱垂患者日常应保持大便通畅，避免长时间站立或提重物。可进行桥式运动、缩肛运动等低强度盆底锻炼，每天重复进行。饮食注意补充优质蛋白和维生素，控制体重在正常范围。出现明显不适或脱出物无法回纳时，应及时到妇科或盆底康复科就诊，根据脱垂程度选择子宫托保守治疗或骶棘韧带固定术等手术方案。
