卵巢囊肿破裂可能由剧烈运动、外力撞击、囊肿体积过大、黄体囊肿形成、子宫内膜异位症等原因引起,可通过卧床休息、药物止血、腹腔镜手术、开腹手术、术后抗感染等方式治疗。
1、剧烈运动
突然的腹部用力或高强度运动可能导致囊肿受压破裂。患者会出现突发性下腹剧痛,可能伴随冷汗、恶心等症状。此时需立即停止活动并保持平卧体位,疼痛持续不缓解时需就医。临床常用氨甲环酸注射液、酚磺乙胺片等药物止血,严重出血时需手术干预。
2、外力撞击
腹部受到直接撞击或挤压可能造成囊肿破裂,常见于交通事故、跌落等意外情况。典型表现为撞击后立即出现的尖锐腹痛,可能伴有阴道流血。建议立即就医进行超声检查,根据出血量选择保守观察或紧急腹腔镜手术,术后可使用头孢呋辛酯片预防感染。
3、囊肿体积过大
直径超过5厘米的囊肿更容易发生自发性破裂。这类患者常有持续数周的腹胀感,破裂时疼痛多从一侧下腹开始蔓延。对于大型囊肿,医生通常建议择期行腹腔镜下囊肿剥除术,术前可使用布洛芬缓释胶囊缓解不适。
4、黄体囊肿形成
月经周期中形成的黄体囊肿较脆弱,可能在月经前一周自发破裂。特征表现为月经中期突发腹痛,可能伴有肩部放射痛。轻度出血可通过静卧和口服屈螺酮炔雌醇片调节激素,大量腹腔出血需行卵巢缝合术。
5、子宫内膜异位症
巧克力囊肿破裂是子宫内膜异位症的常见并发症,破裂时排出陈旧性血液会引起剧烈腹痛和腹膜刺激征。这类患者多有渐进性痛经史,确诊后需手术清除病灶,术后配合注射用醋酸亮丙瑞林微球预防复发。
发生卵巢囊肿破裂后应绝对卧床休息,避免增加腹压的动作如咳嗽、排便用力等。饮食选择易消化的流质食物,逐步过渡到低纤维软食。恢复期间禁止盆浴和性生活,定期复查超声观察恢复情况。日常应注意记录月经周期,避免经期剧烈运动,每年进行妇科体检可早期发现囊肿病变。