狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏的严重并发症，可导致肾功能损伤、蛋白尿、高血压甚至肾衰竭。其危害主要涉及肾功能不可逆损害、心血管系统受累、感染风险增加、妊娠并发症及生活质量下降。
1、肾功能损害
狼疮性肾炎可引发肾小球滤过功能下降，表现为血肌酐升高和肾小球滤过率降低。长期未控制的活动性炎症会导致肾小球硬化、肾小管间质纤维化，终进展为慢性肾脏病。部分患者可能需长期透析或肾移植治疗，临床常用羟氯喹片、吗替麦考酚酯胶囊、环磷酰胺注射液等药物控制病情。
2、心血管并发症
持续性蛋白尿和慢性炎症状态会加速动脉粥样硬化，增加心肌梗死和脑卒中风险。合并高血压时可进一步损伤血管内皮功能，需联合降压药如缬沙坦胶囊、氨氯地平片等进行干预。部分患者可能出现心包积液或心肌炎等急性并发症。
3、感染风险
免疫抑制剂的使用使患者易发生细菌、病毒及机会性感染，尤其是肺部感染和泌尿系统感染。糖皮质激素治疗期间需监测结核复发风险，必要时可预防性使用复方磺胺甲噁唑片。感染可能诱发狼疮活动，形成恶性循环。
4、妊娠风险
妊娠期可能加重肾脏负担，导致蛋白尿增多和血压升高。活动性狼疮性肾炎患者发生子痫前期、胎儿生长受限和早产的概率显著增加。计划妊娠前需评估病情稳定性，调整用药方案如将甲氨蝶呤片替换为性更高的他克莫司胶囊。
5、生活质量下降
长期治疗带来的经济负担、药物如骨质疏松和容貌改变（满月脸）可能引发焦虑抑郁。部分患者因疲劳症状影响工作能力，需通过规律作息、低盐优质蛋白饮食和心理疏导进行综合管理。
狼疮性肾炎患者需定期监测尿常规、肾功能和免疫学指标，严格遵医嘱调整用药。日常应避免日晒、感染等诱发因素，保持每日尿量1500毫升以上，限制钠盐摄入每日不超过5克。合并水肿时可选择冬瓜、鲫鱼等利水食物，但需注意避免食用可能诱发免疫反应的苜蓿芽等光敏性食物。建议每3-6个月进行眼科检查和骨密度评估，及时发现羟氯喹视网膜病变或糖皮质激素相关骨质疏松。
