2型糖尿病可能引发糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病足和心血管疾病等并发症。这些并发症通常与长期血糖控制不佳有关,建议患者定期监测血糖并遵医嘱治疗。
1、糖尿病肾病
糖尿病肾病是2型糖尿病常见的微血管并发症,主要表现为蛋白尿和肾功能逐渐下降。发病机制与高血糖导致的肾小球滤过膜损伤有关,早期可能无明显症状,随着病情进展可能出现水肿、乏力等症状。治疗上可遵医嘱使用厄贝沙坦片、阿托伐他汀钙片或百令胶囊等药物,同时需严格控制血压和血糖。
2、糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变属于糖尿病微血管并发症,早期表现为视网膜微血管瘤和出血,后期可能出现视力下降甚至失明。发病与长期高血糖导致视网膜血管通透性增加有关。治疗可选用羟苯磺酸钙胶囊、复方血栓通胶囊等药物,严重者需激光治疗或玻璃体切割手术。
3、糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变主要表现为四肢远端对称性感觉异常,如麻木、刺痛或烧灼感,夜间症状可能加重。发病机制涉及高血糖引起的神经纤维代谢紊乱和微血管病变。治疗可选用甲钴胺片、依帕司他片或加巴喷丁胶囊等药物,同时需加强足部护理。
4、糖尿病足
糖尿病足是糖尿病严重的慢性并发症,表现为足部溃疡、感染甚至坏疽,主要由神经病变和血管病变共同导致。患者可能出现足部感觉减退、皮肤干燥皲裂等症状。治疗需综合控制血糖和感染,可选用头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素,严重者需清创或截肢手术。
5、心血管疾病
2型糖尿病患者心血管疾病风险显著增加,包括冠心病、心肌梗死和脑卒中等。发病与糖尿病引起的动脉粥样硬化加速有关,可能表现为胸闷、胸痛等症状。治疗可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、瑞舒伐他汀钙片或美托洛尔缓释片等药物,同时需严格控制血脂和血压。
2型糖尿病患者应建立健康的生活方式,包括低糖低脂饮食、规律运动和戒烟限酒。每日监测血糖变化,定期进行并发症筛查,如肾功能、眼底检查和神经传导检测等。保持足部清洁干燥,避免外伤,选择宽松舒适的鞋袜。出现任何不适症状应及时就医,在医生指导下调整治疗方案,切勿自行停药或更改用药剂量。