糖尿病引起的勃起功能障碍可通过控制血糖、调整生活方式、药物治疗、心理疏导、物理治疗等方式改善。该症状通常由糖尿病神经血管病变、内分泌紊乱、心理压力、药物、慢性炎症等因素引起。
1、控制血糖
长期高血糖会损伤血管和神经功能，导致阴茎血流不足。需通过饮食控制减少精制糖摄入，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，配合医生制定的降糖方案，定期监测糖化血红蛋白水平。若血糖波动较大，可遵医嘱使用胰岛素注射液或二甲双胍缓释片等药物稳定血糖。
2、调整生活方式
戒烟限酒有助于改善血管内皮功能，每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，可增强盆腔血液循环。保持体重指数在18.5-24之间，避免高脂饮食加重动脉硬化。保证7-8小时睡眠，减少熬夜对内分泌的干扰。
3、药物治疗
磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非片、他达拉非片能短期改善勃起功能，但需排除硝酸酯类药物禁忌。对于睾酮水平低下者，可在医生指导下使用十一酸睾酮软胶囊。合并血管病变者可配合服用银杏叶提取物片改善微循环。
4、心理疏导
长期疾病压力可能导致焦虑性功能障碍，可通过认知行为缓解心理负担。伴侣共同参与治疗有助于减轻表现焦虑，必要时可短期使用帕罗西汀片等抗抑郁药物调节情绪。避免过度关注单次失败，建立良性互动模式。
5、物理治疗
低强度体外冲击波治疗可促进阴茎血管新生，真空负压装置能辅助勃起。盆底肌训练如凯格尔运动每天3组，每组15次，可增强控制能力。中医针灸选取关元、三阴交等穴位，配合艾灸改善局部气血运行。
糖尿病患者日常需保持均衡饮食，适量增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，限制每日盐摄入不超过5克。避免长时间骑行压迫会阴部，穿着宽松棉质内衣。每3-6个月复查血糖、血脂及性激素水平，出现持续勃起困难时应及时至内分泌科或男科就诊，排除其他器质性疾病。注意药物相互作用，服用降压药或抗抑郁药需告知医生调整方案。
