卵巢积水可能由盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿破裂、输卵管阻塞、肿瘤等因素引起。卵巢积水主要表现为下腹坠胀、月经紊乱、排尿困难等症状,需结合影像学检查确诊。
1、盆腔炎
盆腔炎是卵巢积水的常见原因,多与细菌感染有关。炎症反复发作可能导致输卵管粘连,阻碍卵巢分泌液排出。患者常伴有发热、阴道分泌物增多等症状。治疗可遵医嘱使用头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素,严重时需手术引流。
2、子宫内膜异位症
异位的子宫内膜组织可能附着在卵巢表面形成巧克力囊肿,囊肿破裂后囊内液体积聚。典型症状为进行性加重的痛经和性交痛。临床常用地诺孕素片、注射用醋酸亮丙瑞林微球等药物抑制内膜生长,必要时行腹腔镜囊肿剔除术。
3、卵巢囊肿破裂
生理性黄体囊肿或病理性畸胎瘤破裂后,囊液渗出可导致积水。突发剧烈腹痛是主要表现,可能伴随恶心呕吐。紧急处理包括卧床休息、止血敏注射液预防出血,大量积液时需穿刺抽吸。
4、输卵管阻塞
输卵管积水倒流至卵巢是重要诱因,多继发于人工流产或盆腔手术。患者常见不孕、慢性盆腔疼痛。可尝试输卵管通液术配合金刚藤胶囊活血化瘀,严重阻塞需试管婴儿辅助生殖。
5、肿瘤性病变
卵巢癌或转移性肿瘤可能压迫淋巴管导致液体积聚。早期可能无症状,晚期出现消瘦、腹水。确诊需病理活检,治疗包括肿瘤细胞减灭术联合紫杉醇注射液、顺铂注射液等化疗药物。
日常需注意会阴清洁,避免频繁阴道冲洗。急性期卧床休息,疼痛时可热敷下腹部。建议每半年进行妇科超声检查,出现持续腹痛、异常阴道流血应及时就诊。饮食宜清淡,适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品,限制高盐食物预防水肿加重。