口咽恶性肿瘤的病因主要与长期吸烟饮酒、人乳头瘤病毒感染、不良口腔卫生、遗传因素及长期接触致癌物质等因素有关。该病通常表现为吞咽困难、咽喉疼痛、颈部肿块等症状，需通过病理活检确诊。
1、长期吸烟饮酒
烟草和酒精中的化学物质会持续刺激口咽黏膜，导致细胞DNA损伤。吸烟者发生口咽癌的风险较常人增加数倍，且与饮酒存在协同致癌效应。临床常见患者有长期每日吸烟超过20支、饮酒超过50克乙醇的习惯。治疗需戒除烟酒，并定期进行喉镜检查。
2、人乳头瘤病毒感染
HPV16型感染与口咽鳞癌密切相关，病毒E6/E7蛋白可抑制抑癌基因功能。这类肿瘤多发生在扁桃体和舌根部位，病理表现为非角化型鳞癌。通过核酸检测可明确感染状态，预防性HPV疫苗接种有助于降低发病风险。
3、不良口腔卫生
长期口腔炎症和龋齿可能造成黏膜持续损伤，慢性刺激可诱发癌变。牙周病患者口腔菌群紊乱，某些厌氧菌产生的亚硝胺类物质具有致癌性。建议每年进行口腔检查，及时治疗龋齿和牙周疾病，保持每日两次有效刷牙。
4、遗传易感性
部分患者存在DNA修复基因缺陷，如XRCC1、ERCC2等基因多态性会增加患病风险。有家族史者发病年龄往往较早，可能伴有其他部位肿瘤病史。此类人群需加强筛查，必要时进行遗传咨询和基因检测。
5、职业暴露因素
长期接触石棉、镍、木屑等致癌物的从业人员发病率较高。这些物质可通过直接接触或吸入途径影响口咽部，潜伏期可达10-20年。工作中应严格做好防护措施，定期进行专科体检，发现癌前病变及时干预。
预防口咽恶性肿瘤需建立健康生活方式，戒烟限酒并保持口腔清洁。出现持续咽喉不适、溃疡不愈等症状时应尽早就诊，高危人群建议每年进行鼻咽喉镜检查。治疗后的患者需长期随访，注意营养支持以维持免疫功能，避免食用过热、辛辣等刺激性食物。
