紫癜肾炎通常不属于绝症,多数患者通过规范治疗可控制病情发展。紫癜肾炎是过敏性紫癜累及肾脏引起的免疫性炎症,主要表现为血尿、蛋白尿,严重者可出现肾功能损害。
过敏性紫癜肾炎的预后与病理类型密切相关。轻度患者仅表现为一过性血尿或少量蛋白尿,经抗过敏、控制感染等治疗后,肾脏病变往往可完全恢复。部分患者可能遗留轻微尿检异常,但肾功能长期稳定。儿童患者预后优于成人,约80%的患儿在发病后1-2年内痊愈。
少数重症患者可能出现大量蛋白尿、高血压或急性肾功能衰竭,需通过肾活检明确病理分级。对于新月体形成超过50%的急进性肾炎,需采用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗,必要时进行血浆置换。这类患者可能进展为慢性肾脏病,但通过规范管理仍可延缓肾功能恶化。
患者应定期监测尿常规和肾功能,避免接触过敏原,预防呼吸道感染。饮食需限制高盐高蛋白摄入,急性期应卧床休息。出现水肿或血压升高时,应及时就医调整治疗方案。长期随访数据显示,终末期肾病发生率不足5%,绝大多数患者可维持正常生活。