乳腺结节血供丰富不一定是癌,但需要警惕恶性可能。乳腺结节血供情况需结合超声、钼靶或磁共振等影像学特征综合评估,主要影响因素有结节形态、边界、钙化、纵横比及血流分级等。
良性结节也可能因炎症、纤维腺瘤或激素变化出现血流信号增强。例如哺乳期乳腺增生或导管内乳头状瘤常表现为血流丰富,但多为规则分布的低阻力血流。部分快速增长的纤维腺瘤因代谢活跃可检测到2-3级血流信号,这类结节通常边界清晰、形态规则且无微钙化。
恶性肿瘤新生血管多呈现高阻力、杂乱分布的血流信号,常伴随结节边缘毛刺、纵横比大于1、微钙化等特征。导管内癌或浸润性癌的血流分级通常达到3-4级,血管走行不规则且血流频谱显示高阻力指数。但约15%的乳腺癌患者血流信号不明显,单纯依靠血供判断可能漏诊。
建议发现血供丰富的乳腺结节时,完善乳腺影像报告和数据系统分级评估。BI-RADS4类以上结节需进行空芯针穿刺活检或手术切除确诊。日常应避免服用含雌激素保健品,每月月经结束后7-10天进行乳房自检,40岁以上女性每年做一次乳腺超声联合钼靶检查。若结节短期内增大、出现乳头溢血或皮肤橘皮样改变,须立即就诊。