乳腺脓肿不一定需要开刀，具体处理方式需根据脓肿大小、症状严重程度等因素决定。主要有穿刺抽脓、抗生素治疗、切开引流、中药外敷、手术切除等方式。
1、穿刺抽脓
适用于较小的局限性脓肿。医生会在超声引导下用细针抽出脓液，同时配合抗生素治疗。该方法创伤小，恢复快，但可能需要重复进行。穿刺后需定期复查超声观察脓腔变化。
2、抗生素治疗
早期乳腺脓肿或脓肿较小时可尝试抗生素治疗。常用药物包括头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾分散片、左氧氟沙星片等。抗生素治疗需持续足够疗程，同时密切观察体温和局部红肿变化。
3、切开引流
适用于脓腔较大或穿刺治果不佳的情况。医生会在局部麻醉下做小切口排出脓液，并放置引流条。术后需每日换药，保持引流通畅。该方法能清除脓液，但会留下小疤痕。
4、中药外敷
可作为辅助治疗方法。常用金黄散、玉露散等中药粉末调敷，具有消肿止痛、促进脓液吸收的作用。外敷时需注意皮肤反应，出现过敏应立即停用。中药治疗需配合其他医学处理。
5、手术切除
适用于反复发作的慢性脓肿或合并乳腺导管病变的情况。手术会完整切除脓肿壁及周围病变组织，降低复发概率。术后需加压包扎，定期换药观察伤口愈合情况。
乳腺脓肿患者应注意保持乳房清洁，避免挤压。哺乳期患者可继续健侧哺乳，患侧需排空乳汁。饮食宜清淡，多摄入优质蛋白和维生素，避免辛辣刺激食物。穿着宽松舒适内衣，减少局部摩擦。定期复查乳腺超声，观察治果。如出现发热、疼痛加重等情况应及时就医。
