子宫畸形合并输卵管堵塞可通过宫腔镜手术、腹腔镜手术、输卵管通液术、药物治疗、辅助生殖技术等方式治疗。子宫畸形可能与先天性发育异常、宫腔操作史等因素有关，输卵管堵塞通常由盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病引起。
1、宫腔镜手术
宫腔镜手术适用于子宫畸形中的纵隔子宫、双角子宫等类型，通过切除子宫内异常隔膜或矫正宫腔形态改善生育环境。手术需在月经干净后3-7天进行，术后可能需放置宫内节育器防止宫腔粘连。该手术对输卵管近端堵塞合并宫腔粘连者有协同治果。
2、腹腔镜手术
腹腔镜手术可同时处理输卵管远端堵塞和子宫畸形，如分离盆腔粘连、切除输卵管积水或修复输卵管伞端。术中联合宫腔镜可提术度，术后妊娠率与输卵管病变程度相关。严重输卵管损伤者可能需直接行输卵管切除术。
3、输卵管通液术
输卵管通液术适用于输卵管轻度粘连或痉挛性堵塞，通过液体压力疏通管腔。需在月经干净后3-7天进行，可重复进行2-3个周期。但合并子宫畸形时操作难度增大，可能需在超声引导下完成。术后需预防性使用抗生素避免感染。
4、药物治疗
药物治疗主要针对输卵管炎性堵塞，可遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片、桂枝茯苓胶囊等抗感染或活血化瘀药物。对于子宫畸形合并的痛经或月经异常，可短期使用布洛芬缓释胶囊、屈螺酮炔雌醇片等缓解症状。药物治疗无法改变解剖结构异常。
5、辅助生殖技术
对于严重子宫畸形伴双侧输卵管阻塞者，体外受精-胚胎移植成为首选方案。单角子宫等特殊畸形需评估宫腔容积后再行胚胎移植。移植前可能需进行宫腔整形手术，移植后需加强黄体支持。部分患者需选择等特殊方式。
建议患者避免频繁宫腔操作，经期禁止性生活以防感染加重输卵管病变。术后3个月内避免剧烈运动，定期复查超声监测宫腔恢复情况。备孕期间可适量补充叶酸片，保持合理体重。若自然备孕1年未孕或反复流产，需及时生殖中心就诊评估。
