妊娠糖尿病的主要症状包括多饮、多食、多尿、体重异常下降、反复阴道感染等。妊娠糖尿病可能与胰岛素抵抗、遗传因素、肥胖、高龄妊娠、多囊卵巢综合征等因素有关，通常表现为血糖升高、尿糖阳性等症状。
1、多饮
妊娠糖尿病患者常因血糖升高导致血浆渗透压增高，刺激口渴中枢，出现频繁饮水但无法缓解口干的现象。建议孕妇每日监测血糖，避免一次性大量饮水加重肾脏负担。若确诊为妊娠糖尿病，需在医生指导下使用门冬胰岛素注射液或精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液控制血糖。
2、多食
尽管进食量增加，患者仍易感到饥饿，这与胰岛素功能不足导致葡萄糖无法有效利用有关。孕妇应选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，分餐制进食。必要时可遵医嘱使用重组甘精胰岛素注射液，配合膳食纤维补充剂延缓糖分吸收。
3、多尿
高血糖状态引发渗透性利尿，表现为尿频且尿量增多，夜间可能影响睡眠。需排查是否合并尿路感染，保持会阴清洁。医生可能根据血糖曲线调整胰岛素剂量，常用药物包括赖脯胰岛素注射液。
4、体重下降
尽管摄入增加，但因葡萄糖利用率降低，机体开始分解脂肪供能，导致非自愿性体重减轻。孕妇应每周记录体重变化，若孕中期体重增长不足需及时就医。临床常用地特胰岛素注射液控制此类代谢异常。
5、阴道感染
高血糖环境易诱发念珠菌性阴道炎，表现为外阴瘙痒、豆渣样分泌物。需保持外阴干燥，避免使用碱性洗剂。确诊后可遵医嘱使用克霉唑阴道片，同时加强血糖管理。
妊娠糖尿病患者应严格控制每日碳水化合物摄入量在150-200克，优先选择全谷物和低糖水果。每周进行150分钟中等强度运动如孕妇瑜伽或散步，运动前后监测血糖。定期进行糖化血红蛋白和胎儿超声检查，分娩后6-12周需复查口服葡萄糖耐量试验以评估糖代谢恢复情况。所有降糖药物均须在专业医师指导下使用，禁止自行调整剂量。
