甲状腺功能亢进可通过抗甲状腺药物、放射性碘治疗、手术治疗、生活方式调整、中医调理等方式治疗。甲状腺功能亢进通常由自身免疫异常、甲状腺结节、垂体病变、碘摄入过量、遗传因素等原因引起。
抗甲状腺药物是治疗甲状腺功能亢进的常用方法,适用于轻中度患者。常用药物包括甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等,这类药物通过抑制甲状腺激素合成发挥作用。药物治疗期间可能出现皮疹、关节痛等不良反应,需定期监测肝功能及血常规。药物治疗疗程较长,通常需要1-2年,患者须严格遵医嘱调整剂量,不可自行停药。
放射性碘治疗适用于药物治疗无效或复发的患者,以及不适合手术的患者。放射性碘被甲状腺组织选择性吸收后,通过释放β射线破坏甲状腺滤泡细胞,减少甲状腺激素分泌。治疗前需停用抗甲状腺药物,治疗后可能出现暂时性甲状腺功能减退,需要长期随访。孕妇、哺乳期妇女禁用此。
甲状腺次全切除术适用于甲状腺明显肿大压迫气管、怀疑恶变或药物治疗无效的患者。术前需用药物控制甲状腺功能至正常水平,术后可能出现暂时性或性甲状旁腺功能减退、喉返神经损伤等并发症。手术可快速控制症状,但需终身补充甲状腺激素。术后需定期复查甲状腺功能,调整药物剂量。
生活方式调整是甲状腺功能亢进的基础辅助治疗。患者应避免摄入含碘量高的食物如海带、紫菜等,限制咖啡、浓茶等刺激性饮料。保证充足休息,避免剧烈运动和情绪激动。建议进食高热量、高蛋白、高维生素饮食,补充钙和维生素D预防骨质疏松。戒烟限酒,保持规律作息。
中医认为甲状腺功能亢进多属肝郁化火、阴虚阳亢证型,可采用滋阴降火、疏肝理气治法。常用方剂包括知柏地黄丸、逍遥散等,可配合针灸治疗选取太冲、三阴交等穴位。中药治疗起效较慢,需长期坚持,适合轻症患者或作为辅助治疗。使用中药期间仍需监测甲状腺功能,不可替代西药治疗。
甲状腺功能亢进患者日常应注意保持情绪稳定,避免精神紧张和过度劳累。饮食上选择低碘、高营养食物,适当增加奶制品、豆制品摄入。定期复查甲状腺功能,遵医嘱调整治疗方案。出现心悸加重、持续发热、意识模糊等危象表现时需立即就医。长期未控制的甲状腺功能亢进可能导致心律失常、骨质疏松等并发症,应积极治疗原发病。